Ein Fall von Aiham Farah
Anhand eines komplexen ästhetischen Patientenfalls wird aufgezeigt, wie durchdachte Materialwahl, strukturierte Arbeitsprozesse und moderne, digitale Technologien zu hochästhetischen, funktionellen und vorhersagbaren Ergebnissen - und damit zu Patientenzufriedenheit - führen. Im Fokus stehen die gezielte Auswahl von Transluzenz- und Opazitätsstufen, die Anwendung der Cut-Back-Technik sowie die Kombination von IPS e.max CAD und IPS e.max ZirCAD Prime für harmonische Gesamtergebnisse.
Die Patientin wünschte sich helle Zähne mit einer hohen Transluzenz sowie natürlicher Charakterisierung im Inzisalbereich; sie entschied sich bewusst für eine Bleach-Farbe. Ziel war es, die mehrschichtigen Effekte natürlicher Zähne möglichst realitätsnah zu reproduzieren. Im Oberkiefer wurden Kronen mit Cut-Back im Frontzahnbereich sowie Kronen und eine dreigliedrige Brücke im Seitenzahnbereich geplant. Der Unterkiefer sollte im Frontzahnbereich mit Veneers, im Seitenzahnbereich mit monolithischen Kronen versorgt werden.
Bilder: Aiham Farah
Basierend auf der im Mock-up bestimmten Präparationstiefe wurde die Lithium-Disilikat Glaskeramik IPS e.max CAD LT (low transluscency) BL2 gewählt - ideal zur Maskierung verfärbter Stümpfe und als Basis für individuelle Charakterisierung. Die helle Blockfarbe gleicht den Helligkeitsverlust durch Schichtung aus und unterstützt das gewünschte Endergebnis in BL4. Für die Seitenzahnbrücke kam IPS e.max ZirCAD Prime zum Einsatz.
Bei den zentralen und lateralen Schneidezähnen kam die Cut-Back-Technik zum Einsatz, um auf der LT BL2-Basis eine ausdrucksstarke Schmelzschicht mit optimierter Transluzenz und Farbverlauf zu gestalten. Eckzähne, Prämolaren und Molaren wurden aus Stabilitätsgründen monolithisch belassen, um Funktion und Langlebigkeit zu gewährleisten.
Die präzise Gestaltung der Schneidekante ermöglicht es, individuelle Patientenwünsche gezielt umzusetzen. Für ein jugendliches Lächeln ist eine fein abgestimmte Transluzenz im Schneidebereich entscheidend.
Im Seitenzahnbereich wurden eine IPS e.max ZirCAD Prime-Brücke und IPS e.max CAD-Kronen kombiniert. Durch gezielte Bemalung der monolithischen Restaurationen mit IPS Ivocolor entstand ein natürlicher Farb- und Transluzenzverlauf sowie eine harmonische Farbwirkung. Das zervikale Drittel wurde mit Shade Dentin 0 auf BL3 abgeschwächt, das mittlere Drittel blieb unverändert und im inzisalen Drittel sorgte eine zart bläuliche Nuance für Tiefeneffekt und Opaleszenz - passend zum Cut-Back der Frontzähne.
Wann bevorzuge ich IPS e.max CAD gegenüber IPS e.max Press?
Sowohl IPS e.max CAD als auch IPS e.max Press liefern exzellente ästhetische und funktionelle Ergebnisse. Mittlerweile habe ich für mich einen klaren Entscheidungsweg entwickelt, der auf dem Verhältnis von Effizienz und Anforderungen des jeweiligen Falls basiert. In der täglichen Praxis bevorzuge ich IPS e.max CAD: der Workflow ist effizient, es gibt keinen Presskanal, und die Restauration lässt sich im blauen Zustand intraoral anpassen. In bestimmten Fällen kommt IPS e.max Press zum Einsatz – etwa bei eingeschränkter Schleifbarkeit oder wenn bessere (hellere) Farboptionen benötigt werden, die die Pressrohlinge besser abdecken. So kombiniere ich Effizienz mit individueller Ästhetik und kann für jeden Patienten ein optimales Ergebnis erzielen.
Sowohl IPS e.max CAD als auch IPS e.max Press liefern exzellente ästhetische und funktionelle Ergebnisse. Mittlerweile habe ich für mich einen klaren Entscheidungsweg entwickelt, der auf dem Verhältnis von Effizienz und Anforderungen des jeweiligen Falls basiert. In der täglichen Praxis bevorzuge ich IPS e.max CAD: der Workflow ist effizient, es gibt keinen Presskanal, und die Restauration lässt sich im blauen Zustand intraoral anpassen. In bestimmten Fällen kommt IPS e.max Press zum Einsatz – etwa bei eingeschränkter Schleifbarkeit oder wenn bessere (hellere) Farboptionen benötigt werden, die die Pressrohlinge besser abdecken. So kombiniere ich Effizienz mit individueller Ästhetik und kann für jeden Patienten ein optimales Ergebnis erzielen.
Für Zahntechniker ist es entscheidend, komplexe Fälle nicht durch unterschiedliche Materialien zusätzlich zu erschweren. Form, Stellung, Okklusion und Funktion sind schon anspruchsvoll genug – nicht übereinstimmende Farbgebung zwischen Zirkonoxid und Glaskeramik können den bestgeplanten Fall zur Herausforderung werden lassen.
Durchdachte Produktportfolios wie IPS e.max bieten die Lösung: Optimal aufeinander abgestimmte Materialien ermöglichen eine nahtlose Integration. In Fällen wie diesem - mit einer Zirkonoxidbrücke (IPS e.max ZirCAD Prime) zwischen Einzelkronen aus IPS e.max CAD, sorgen harmonisierte Farbkonzepte für eine ideale Farbübereinstimmung. Universelle Schichtkeramiken und Malfarben mit identischen Brenntemperaturen erleichtern den Prozess zusätzlich.
Aiham Farah, Canada, ist zertifizierter Zahntechniker (CDT, MDT), der sich auf Dentalkeramik spezialisiert hat. Er hält Vorträge zu verschiedenen Themen wie keramische Materialien, ästhetische Lösungen in CAD/CAM, Zahntechnik-Teamarbeit, fortgeschrittene kosmetische Charakterisierung und vieles mehr.