As restaurações dentárias são uma parte fundamental do negócio básico em um consultório odontológico. Portanto, a eficiência máxima é essencial ao fornecer esses tratamentos, além da qualidade e da estética (consulte nossas duas primeiras postagens do blog nesta série). As técnicas incrementais convencionais envolvem várias etapas: Aplicar, adaptar, polimerizar - repetir (várias vezes). Esse procedimento não é apenas demorado, mas também traz o risco de introduzir defeitos relacionados à aplicação e defeitos entre as camadas.[1] Os compósitos bulk-fill oferecem uma alternativa que economiza tempo para restaurações na região posterior, sem comprometer a qualidade ou a estética esperadas. Podemos dar números a essa afirmação.
A redução do número de incrementos usando camadas com espessura entre 4 e 5 mm pode resultar em economia de tempo. Um menor número de incrementos significa um protocolo de tratamento simplificado com um menor número de etapas, pois há menos transições entre o compósito, o instrumento de aplicação e o fotopolimerizador. O número de etapas necessárias para a realização de uma restauração pode ser reduzido pela metade quando se utiliza uma técnica bulk-fill em comparação com as técnicas convencionais de camadas incrementais, dependendo da restauração (consulte o gráfico). Em ambas as técnicas, são necessárias algumas etapas, como o preparo e o isolamento da cavidade. Entretanto, algumas etapas como condicionamento do esmalte, se necessário, e da dentina, o primer de dentina, a secagem e a fotopolimerização nem sempre são necessárias com a técnica bulk-fill, dependendo do tipo de adesivo utilizado. Isso pode economizar cerca de um minuto e meio de procedimento. Após a aplicação do adesivo, o compósito é colocado na cavidade. Nessa etapa, a técnica bulk-fill proporciona a economia de tempo mais significativa devido ao número reduzido de incrementos necessários para concluir a restauração. Os tempos de polimerização podem variar e, a variação depende tanto do fabricante dos materiais quanto do tipo de fotopolimerizador utilizado.
Our products of the 3s PowerCure portfolio are designed to work together efficiently, allowing for brief exposure times of three seconds for light-curing the adhesive, as well as the flowable and sculptable 4-mm composite resins. Compared to the incremental layering technique, time savings of up to 51 per cent were achieved in a clinical study utilizing the 3s PowerCure products.[2]
The administrative burden in dental practices is increasing in many countries. In Germany, for instance, the individual treatment steps must be documented as part of the respective BEMA fee code, which takes time. An average of 7.6 hours per week was spent on administrative tasks related to practice management in 2020.[3]
Fluxo de trabalho convencional |
Fluxo de trabalho eficiente com produtos Ivoclar |
Preparo da cavidade |
Preparo da cavidade |
Isoamento |
Isolamento utilizando o OptraGate |
Aplicação do condicionador no esmalte |
- |
Aplicação do condicionador na dentina |
- |
Enxágue e secagem |
- |
Aplicação do primer |
- |
Secagem |
- |
Polimerização |
- |
Aplicação do adesivo |
Aplicação do adesivo |
Secagem |
Secagem |
Polimerização |
Polimerização com o Bluephase PowerCure (em 3s) |
Aplicação do primeiro incremento do compósito (máx. 2 mm) |
Aplicação da Tetric PowerFlow (máx. 4 mm) |
Polimerização |
Polimerização com o Bluephase PowerCure (em 3s) |
Aplicação do segundo incremento do compósito (máx. 2 mm) |
Aplicação da Tetric PowerFill (máx. 4 mm) |
Polimerização |
Polimerização com o Bluephase PowerCure (em 3s) |
Aplicação do terceiro incremento do compósito (máx. 2 mm) |
- |
Polimerização |
- |
Aplicação do quarto incremento do compósito (máx. 2 mm) |
- |
Polimerização |
- |
Acabamento |
Acabamento |
Pré-polimento |
- |
Polimento |
Polimento com OptraGloss |
(Aplicação de flúor) |
- |
No exemplo mostrado, ao restaurar uma cavidade de 6 mm em um dente posterior, as etapas do tratamento podem ser reduzidas de 22 para 11 com o uso dos produtos 3s PowerCure.
Se você está curioso para saber quanto poderia economizar com o uso de compósitos bulk-fill, experimente nossa calculadora on-line para descobrir quanto tempo e dinheiro você pode economizar por ano. Insira o número de restaurações que você faz por semana para as cavidades classe I e II, juntamente com seu idioma, moeda e custo por hora, e a calculadora mostrará quanto dinheiro e tempo você pode economizar. É simples de usar.
A escolha dos instrumentos de modelagem e polimento corretos pode contribuir para uma economia de tempo adicional, além de utilizar um menor número de etapas de trabalho e tempos de polimerização mais curtos. Instrumentos como o OptraSculpt e o OptraSculpt Pad, que vêm com uma variedade de formas de fixação, facilitam o contorno de várias estruturas anatômicas dos dentes. Esses instrumentos têm propriedades antiaderentes que impedem a aderência dos compósitos, permitindo um processo de contorno mais eficaz sem deixar marcas. Simplifique seu processo de polimento com o polidor de uma etapa OptraGloss. A escolha dos instrumentos certos reduz o tempo e o esforço necessários para o acabamento e o polimento.
Às vezes, menos é mais. Os compósitos Bulk-fill estão disponíveis em um menor número de cores do que os compósitos universais, que são oferecidos em uma ampla variedade de opções. No entanto, essa variedade limitada pode ser considerada uma vantagem quando se trata de gerenciar o estoque, pois elimina os custos de armazenamento de cores que raramente são usadas.
Fazemos o possível para que nossos pacientes se sintam confortáveis enquanto estão em nosso consultório. Mas sejamos realistas: eles não veem a hora de sair pela porta novamente. Portanto, todos os pacientes ficarão gratos se você mantiver o tempo deles na cadeira odontológica o mais curto possível.
[1] Soto-Montero J, Hirata R, Price R et al. (2022). Comparison of the operative time and presence of voids in incremental and bulk-filling techniques on Class II composite restorations. Restorative Dentistry.'
[2] A. Lebedenko, Comparative fillings: Conventional layering technique versus 3sCure two-layer technique, Test Report, Ivoclar Vivadent, 2018.
[3] KZBV Geschäftsbericht 2021/2022: https://kzbv.de/static/flips/gb2122_flip/