A Piazza del Popolo em Ascoli Piceno é considerada uma das praças mais bonitas da Itália central. É uma caminhada de apenas cinco minutos do belo centro Trastevere da cidade para chegar ao consultório odontológico de dois membros da família Narducci. Aqui, o técnico de prótese dentária Gennaro Narducci e seu filho e dentista Federico Narducci montaram um centro odontológico dedicado à odontologia digital equipado adequadamente com CAD/CAM, tecnologia de imagem tomográfica e muito mais.

Como em muitos outros laboratórios e consultórios dentais, uma grande parte das restaurações de cerâmica pura é feita de óxido de zircônio no estúdio dos Narduccis. Eles observaram de perto os esforços dos fabricantes para desenvolver materiais de zircônia com propriedades translúcidas aprimoradas e perceberam:

“Até o momento, um aumento na translucidez sempre significou uma diminuição na resistência. Construir espaços em branco em diferentes camadas de cores apresenta uma abordagem interessante, mas ultimamente não corresponde à estrutura do dente natural. Com a introdução do IPS e.max ZirCAD Prime na Itália, nos perguntamos se o desenvolvimento deste material forneceria uma solução para os inconvenientes do passado. De acordo com o fabricante, esse material combina alta resistência com as altas propriedades estéticas esperadas de materiais cerâmicos de alta qualidade. Portanto, nós queríamos realizar um teste de campo para ver se o IPS e.max ZirCAD Prime cumpre o que promete. Como as coroas unitárias e as pontes fixas de três elementos constituem a maior parte do nosso trabalho de prótese dentária, planejamos testar o novo material em cada uma dessas duas indicações."

Uma ponte fixa posterior foi a primeira indicação que os Narduccis escolheram realizar para testar o material de zircônia em seu centro odontológico. O paciente que recebeu a restauração tinha uma restauração metalo-cerâmica fraturada nos dentes 45 ao 47. Foi decidido substituir a restauração por uma ponte monolítica de 3 elementos feita em IPS e.max ZirCAD Prime. Motivo: Com IPS e.max ZirCAD Prime, não há necessidade de margens subgengivais do preparos, visto que não há margens metálicas para esconder. Além disso, o risco de lascamento da cerâmica é minimizado.

Ponte fixa de três elementos fresada a partir de óxido de zircônio IPS e.max ZirCAD Prime. Devido à sua alta resistência, este material é muito adequado para regiões de suporte de carga e pontes fixas extensas. (image above)

Uma vez sinterizada, a restauração apresentou uma progressão de cor e translucidez impressionantemente suave, mesmo sem aplicar qualquer infiltração ou pigmentação. Este é o resultado da tecnologia GT, em que o óxido de zircônio de alta translucidez e alta resistência são combinados em um único disco, utilizando tecnologia especial de enchimento e Prensagem Isostática a Frio (CIP). (image below)

A microestrutura baseada em CIP contribui para a alta precisão de ajuste do material. A prova mostrou isso: a ponte fixa apresentou um excelente ajuste desde o início.

O IPS e.max ZirCAD Prime passou no teste com distinção como um material para a região posterior.

de um dente anterior nº 12. A estrutura do dente foi enfraquecida por um tratamento endodôntico prévio e preenchimento com compósito. Nesse caso, a equipe de tratamento decidiu usar uma coroa monolítica feita em IPS e.max ZirCAD Prime. Com espaço limitado, a vantagem dessa opção era que nenhuma camada de cobertura precisava ser aplicada. Tendo em vista a dinâmica funcional do paciente, foi dada ênfase ao uso de um material que oferece alta estabilidade.

Dente fraturado e tratado endodonticamente: preparado para uma restauração monolítica de cerâmica pura. (Right Image)

A coroa feita em IPS e.max ZirCAD Prime mostrou uma excelente precisão de ajuste na prova. Devido à opacidade aumentada da área de dentina, pode-se esperar que quaisquer manchas descoloridas no preparo sejam escondidas de forma confiável, mesmo se a espessura do material for de apenas 0,8 mm. Devido à dinâmica funcional desfavorável do presente caso, a alta resistência do material foi vista como especialmente vantajosa.

À medida que o croma diminui e a translucidez aumenta em direção à área incisal, o material reproduz a estrutura dental em uma progressão de fluxo contínuo, semelhante à dentição natural. A coroa foi colocada em um modelo de substrato feito da IPS Natural Die Material para simular o pilar natural. As caracterizações finais foram aplicadas usando a técnica da maquiagem e materiais IPS Ivocolor.

A restauração concluída foi verificada no modelo de gesso mais uma vez. (Image above, right)

A cimentação autoadesiva pode ser realizada com cimentos resinosos como o Multilink Speed. (Image below). A coroa total feita em IPS e.max ZirCAD Prime e caracterizada com a técnica de maquiagem acarretaram num resultado convincente, mesmo na zona estética exposta - impressões superiores para aplicação na região anterior.

“Para dar aos nossos pacientes o melhor tratamento possível, nós estamos interessados em encontrar novos métodos e materiais de tratamento promissores e em nos esforçarmos para nos manter atualizados sobre as opções mais recentes. Nós somos especialmente apaixonados por fornecer restaurações livres de metal altamente estéticas. Tão estético quanto dissilicato de lítio e tão forte quanto óxido de zircônio - IPS e.max ZirCAD Prime é um material que combina o melhor de dois materiais em um.

O material se destaca de produtos comparáveis no mercado devido à sua tecnologia de processo (GT) inovadora e detalhes aparentemente pequenos, mas decisivos. Além do método monolítico mostrado aqui, técnicas de estratificação e cut-back também podem ser usadas para finalizar as restaurações. Resultados individualizados e altamente estéticos podem ser alcançados simplesmente caracterizando as superfícies das restaurações usando os materiais IPS Ivocolor na técnica de maquiagem.

A técnica de maquiagem é ideal para os casos em que o lascamento de cerâmica relacionado à função não pode ser descartado ou a cobertura não é possível devido à falta de espaço. A sinterização rápida e os procedimentos de acabamento eficientes permitem ao laboratório entregar as restaurações em curtos prazos - a alta precisão de ajuste minimiza a necessidade de ajustes subsequentes por desgaste. Em suma, esta solução avançada em cerâmica pura atende perfeitamente aos nossos padrões elevados."