um caso clínico por Aiham Farah
Utilizando um caso clínico estético complexo, demonstra-se como a seleção criteriosa de materiais, fluxos de trabalho estruturados e tecnologias digitais modernas conduzem a resultados altamente estéticos, funcionais e previsíveis – e, consequentemente, à satisfação do paciente.
Os aspectos-chave incluem a seleção direcionada dos níveis de translucidez e opacidade, o uso da técnica de cut-back e a combinação de IPS e.max CAD e IPS e.max ZirCAD Prime para alcançar resultados gerais harmoniosos.
A paciente desejava dentes claros, com alta translucidez e caracterização natural na região incisal; ela optou deliberadamente por uma cor bleach. O objetivo foi reproduzir, da forma mais realista possível, os efeitos multicamadas da dentição natural.
Na maxila, foram planejadas coroas com design cut-back na região anterior, bem como coroas e uma ponte de três elementos na região posterior. Na mandíbula, foram escolhidas facetas para a região anterior, enquanto a região posterior seria restaurada com coroas monolíticas.
Imagens: Aiham Farah
Com base na profundidade de preparo definida no mock-up, foi selecionada a vitrocerâmica de dissilicato de lítio IPS e.max CAD LT (baixa translucidez) BL2. Esse material é ideal para mascarar substratos escurecidos e serve como uma base sólida para a personalização individual. Sua tonalidade clara compensa a perda de luminosidade causada pela estratificação e auxilia na obtenção da cor final desejada BL4. Para a ponte posterior, foi utilizado IPS e.max ZirCAD Prime.
Nos incisivos centrais e laterais, a técnica de cut-back foi empregada para criar uma camada de esmalte com aspecto natural, com translucidez otimizada e gradiente de cor sobre a base LT BL2. Caninos, pré-molares e molares foram mantidos monolíticos para maior estabilidade, garantindo função e durabilidade a longo prazo.
As bordas incisais, confeccionadas com precisão, permitem atender aos desejos individuais da paciente. Para um sorriso mais jovem, é essencial uma translucidez cuidadosamente ajustada na região incisal.
Na região posterior, uma ponte em IPS e.max ZirCAD Prime foi combinada com coroas em IPS e.max CAD. Por meio da caracterização criteriosa das restaurações monolíticas com IPS Ivocolor, obteve-se uma progressão natural de cor e translucidez, resultando em uma integração cromática harmoniosa.
O terço cervical foi suavizado para BL3 com Shade Dentin 0, o terço médio permaneceu inalterado e, no terço incisal, uma delicada nuance azulada criou profundidade e opalescência — em concordância com o cut-back dos dentes anteriores.
Quando eu prefiro IPS e.max CAD em vez de IPS e.max Press?
Tanto o IPS e.max CAD quanto o IPS e.max Press proporcionam resultados estéticos e funcionais excepcionais. Com o tempo, desenvolvi um processo claro de tomada de decisão baseado no equilíbrio entre eficiência e as exigências específicas de cada caso.
No meu trabalho diário, prefiro o IPS e.max CAD porque o fluxo de trabalho é eficiente, não requer sprue de prensagem e as restaurações podem ser ajustadas intraoralmente no estado azul. Em determinados casos, entretanto, o IPS e.max Press é vantajoso — por exemplo, quando a fresabilidade é limitada ou quando são necessárias opções de maior luminosidade (brightness), que são melhor atendidas pelos lingotes de prensagem.
Ao combinar eficiência com estética individualizada, consigo alcançar resultados ideais para cada paciente.
Tanto o IPS e.max CAD quanto o IPS e.max Press proporcionam resultados estéticos e funcionais excepcionais. Com o tempo, desenvolvi um processo claro de tomada de decisão baseado no equilíbrio entre eficiência e as exigências específicas de cada caso.
No meu trabalho diário, prefiro o IPS e.max CAD porque o fluxo de trabalho é eficiente, não requer sprue de prensagem e as restaurações podem ser ajustadas intraoralmente no estado azul. Em determinados casos, entretanto, o IPS e.max Press é vantajoso — por exemplo, quando a fresabilidade é limitada ou quando são necessárias opções de maior luminosidade (brightness), que são melhor atendidas pelos lingotes de prensagem.
Ao combinar eficiência com estética individualizada, consigo alcançar resultados ideais para cada paciente.
A harmonious material system – a lab technician's best ally
Para os técnicos de laboratório, a tranquilidade de não precisar conciliar diferentes materiais em um único caso é realmente inestimável. Forma, arranjo dentário, oclusão e função já são desafiadores o suficiente — diferenças de cor quando zircônia e vitrocerâmica são combinadas podem transformar até mesmo o caso mais bem planejado em um pesadelo.
Portfólios de produtos alinhados, como o IPS e.max, oferecem a solução: materiais perfeitamente coordenados permitem uma integração sem falhas. Em casos como este — em que uma ponte de zircônia (IPS e.max ZirCAD Prime) é cercada por coroas unitárias em IPS e.max CAD — conceitos de cor harmonizados garantem perfeita uniformidade. Cerâmicas de estratificação universais e stains com temperaturas de queima idênticas simplificam ainda mais o processo.
Aiham Farah, Canadá, é um técnico em prótese dentária certificado (CDT, MDT), especializado em cerâmica odontológica. Ele ministra palestras internacionalmente sobre temas como materiais cerâmicos, soluções estéticas em CAD/CAM, trabalho em equipe na tecnologia odontológica, caracterização estética avançada, entre outros.