Los bloques de vitrocerámica han demostrado su eficacia para la fabricación de restauraciones estéticas en la práctica odontológica. Los bloques de disilicato de litio son muy adecuados para restauraciones tanto estéticas como duraderas. Los casos de uso típicos incluyen restauraciones de dientes individuales (coronas, inlays, carillas y onlays), puentes de 3 piezas (hasta el segundo premolar), así como pilares o coronas pilar.
El material base de las vitrocerámicas es una fase vítrea con una fase cristalina incrustada. En pocas palabras: cuantos más cristales de refuerzo contenga la fase vítrea, mejores serán sus propiedades mecánicas (por ejemplo, resistencia a la flexión y tenacidad a la fractura). Las vitrocerámicas reforzadas (cerámicas de silicato de litio, incluidas las cerámicas de disilicato de litio) se utilizan para la fabricación CAD/CAM de restauraciones. Este grupo de materiales comprende varios materiales. Para tomar la mejor decisión a la hora de utilizar estos materiales en la práctica clínica, es esencial conocer sus propiedades ópticas y mecánicas.
Para evaluar los materiales de vitrocerámica CAD/CAM, las diferencias en la resistencia a la flexión y la tenacidad a la fractura son muy relevantes.
La resistencia a la flexión (medida en megapascales, MPa) se considera el parámetro más importante para las capacidades de carga de un material. Su valor indica la fuerza necesaria para provocar una fractura completa. Por lo tanto, la resistencia a la flexión es un parámetro crucial para definir las áreas de aplicación de los materiales vitrocerámicos, así como para determinar las opciones de adhesión. La regla es la siguiente
- Cuanto mayor sea la resistencia a la flexión, más duradera será la restauración.
- El factor clave para el área de aplicación de un material (por ejemplo, una corona o un puente) es su resistencia a la flexión. Cuanto más estable sea un material, mayor será la extensión posible de la restauración (deben respetarse las especificaciones del fabricante).
La tenacidad a la fractura, también denominada resistencia al crecimiento de grietas o tenacidad a la fisuración (medida en MPa m1/2), describe la resistencia de un material a la propagación de grietas. Este valor indica el nivel de fuerza al que empezarán a propagarse las grietas en el material y también afecta al método de unión que puede utilizarse. La regla es la siguiente
- Cuanto mayor sea la tenacidad a la fractura, menor será la probabilidad de propagación de grietas en el material en cuestión.
- Una alta tenacidad a la fractura es un indicador de un mejor rendimiento clínico a largo plazo.
Por lo tanto, desde una perspectiva clínica, la tenacidad a la fractura (en MPa m1/2) es un valor muy importante para seleccionar el material vitrocerámico adecuado para una restauración dental.
Nota: Una alta resistencia a la flexión (> 300 MPa) combinada con una tenacidad a la fractura superior a 2,0 MPa m1/2 son los requisitos clave del material para garantizar un buen rendimiento con las diferentes opciones de cementación disponibles. Si alguno de estos valores es inferior, debe optarse por la cementación adhesiva. Sin embargo, si los valores son superiores a los especificados anteriormente, los usuarios tienen la opción de la cementación adhesiva, autoadhesiva o convencional junto con preparaciones retentivas.
IPS e.max CAD tiene una alta resistencia a la flexión de 530 MPa[1]. Esto está muy por encima del estándar para materiales de cerámica de vidrio. Para aplicaciones convencionales de cerámica de vidrio reforzada, se requieren valores de resistencia a la flexión de al menos 300 MPa. Con una resistencia a la flexión de 500 MPa o más, es posible fabricar puentes posteriores de 3 unidades.
La vitrocerámica de disilicato de litio original combina los más altos estándares estéticos con un flujo de trabajo eficiente y una excelente resistencia a la flexión y a la fractura. Es el resultado de casi dos décadas de experiencia, sólidos conocimientos y un desarrollo continuo. Y esta es precisamente la razón por la que los odontólogos y técnicos dentales de todo el mundo confían tanto en el material original de cerámica CAD/CAM IPS e.max CAD.
Resultados científicamente documentados demuestran el éxito clínico a largo plazo de IPS e.max CAD. Casi ningún otro material dental demuestra tal fiabilidad clínica. Durante un periodo de diez años, los cuervos posteriores realizados con IPS e.max CAD muestran una tasa de supervivencia del 97,2%[3].
Estudios in vivo realizados por expertos de renombre confirman la muy buena calidad clínica de las restauraciones y la durabilidad del material. Estudios a largo plazo de 8, 10 e incluso 15 años hablan por sí solos.
[1] Resistencia media a la flexión biaxial; resultado tras más de 10 años de pruebas de calidad continuas, I+D Ivoclar, Schaan, Liechtenstein.
[2] Hill T, Tysowsky G, Reunión anual de la AADR/CADR: 1672, 2016.
[3] La tasa de supervivencia de las coronas posteriores monolíticas IPS e.max CAD se evaluó mediante el método de Kaplan-Meier. La tasa de fracaso se refiere a fallos técnicos como fracturas y astillamientos, I+D Ivoclar, Schaan, Liechtenstein.