Los bloques de vidrio-cerámica han demostrado ser eficientes para la fabricación de restauraciones estéticas en la práctica dental. Los bloques de disilicato de litio son altamente adecuados tanto para restauraciones que requieren alta estética como para aquellas que necesitan durabilidad. Los casos de uso típicos incluyen restauraciones de un solo diente (coronas, incrustaciones, carillas y recubrimientos parciales), puentes de 3 unidades (hasta el segundo premolar), así como pilares o coronas sobre pilares.
El material base de las vidrio-cerámicas es una fase vítrea con una fase cristalina incrustada. En pocas palabras: mientras más cristales de refuerzo contenga la fase vítrea, mejores serán sus propiedades mecánicas (por ejemplo, resistencia a la flexión y tenacidad a la fractura). Las vidrio-cerámicas reforzadas (cerámicas de silicato de litio, incluyendo las cerámicas de disilicato de litio) se utilizan para la fabricación CAD/CAM de restauraciones. Este grupo de materiales comprende diversos tipos. Para tomar la mejor decisión al usar estos materiales en la práctica clínica, es esencial tener conocimiento sobre sus propiedades ópticas y mecánicas.
Para evaluar los materiales vidrio-cerámicos CAD/CAM, las diferencias en resistencia a la flexión y tenacidad a la fractura son sumamente relevantes.
La resistencia a la flexión (medida en megapascales, MPa) se considera el parámetro más importante para la capacidad de carga de un material. Este valor indica la fuerza necesaria para causar una fractura completa. Por lo tanto, la resistencia a la flexión es un parámetro crucial para definir las áreas de aplicación de los materiales vidrio-cerámicos, así como para determinar las opciones de adhesión. La regla es:
- Mientras mayor sea la resistencia a la flexión, más duradera será la restauración.
- El factor clave para el área de aplicación de un material (por ejemplo, una corona o un puente) es su resistencia a la flexión. Mientras más estable sea un material, mayor será el tramo posible de la restauración (se deben respetar las especificaciones del fabricante).
La tenacidad a la fractura —también llamada resistencia al crecimiento de grietas o tenacidad a las grietas (medida en MPa·m¹/²)— describe la resistencia de un material a la propagación de grietas. Este valor indica el nivel de fuerza a partir del cual las grietas en el material comenzarán a propagarse y también influye en el método de adhesión que se puede utilizar. La regla es:
- Mientras mayor sea la tenacidad a la fractura, menor será la probabilidad de propagación de grietas en el material en cuestión.
- Una alta tenacidad a la fractura es un indicador de un mejor desempeño clínico a largo plazo.
Por lo tanto, desde una perspectiva clínica, la tenacidad a la fractura (en MPa·m¹/²) es un valor muy importante para seleccionar el material vidrio-cerámico adecuado para una restauración dental.
Nota: Una alta resistencia a la flexión (> 300 MPa) combinada con una tenacidad a la fractura superior a 2,0 MPa·m¹/² son los requisitos clave del material para asegurar un buen desempeño con las diferentes opciones de adhesión disponibles. Si alguno de estos valores es inferior, se debe optar por la cementación adhesiva. Sin embargo, si los valores son superiores a los indicados, los usuarios tienen la opción de elegir entre cementación adhesiva, auto-adhesiva o convencional, en conjunto con preparaciones retentivas.
IPS e.max CAD tiene una alta resistencia a la flexión de 530 MPa[1]. Esto está muy por encima del estándar para materiales vidrio-cerámicos. Para aplicaciones convencionales de vidrio-cerámicas reforzadas, se requieren valores de resistencia a la flexión de al menos 300 MPa. Con una resistencia a la flexión de 500 MPa o más, es posible fabricar puentes posteriores de 3 unidades.
El vidrio-cerámico de disilicato de litio original combina los más altos estándares estéticos con un flujo de trabajo eficiente y una excelente resistencia a la flexión y tenacidad a la fractura. Esto es el resultado de casi dos décadas de experiencia, conocimiento sólido y desarrollo continuo. Y precisamente por eso, dentistas y técnicos dentales de todo el mundo depositan tanta confianza en el material cerámico CAD/CAM original, IPS e.max CAD.
Resultados científicamente documentados prueban el éxito clínico a largo plazo de IPS e.max CAD. Pocos otros materiales dentales demuestran una fiabilidad clínica tan alta. Durante un periodo de diez años, las coronas posteriores hechas con IPS e.max CAD muestran una tasa de supervivencia del 97,2%.[3]
Estudios in vivo realizados por expertos reconocidos confirman la muy buena calidad clínica de las restauraciones y la durabilidad del material. Los estudios a largo plazo, que abarcan 8, 10 e incluso 15 años, hablan por sí mismos.
[1] Mean biaxial flexural strength; result after more than 10 years of ongoing quality testing, R&D Ivoclar, Schaan, Liechtenstein.
[2] Hill T, Tysowsky G, AADR/CADR Annual Meeting: 1672, 2016.
[3] The survival rate of monolithic IPS e.max CAD posterior crowns was evaluated using the Kaplan-Meier method. The failure rate refers to technical failures such as fractures and chipping, R&D Ivoclar, Schaan, Liechtenstein.