Pojedynczy dysk wykonany zarówno z materiału na zęby, jak i materiału na płytę protezy, do kompletnej produkcji protez w jednym nieprzerwanym procesie frezowania: to jest Ivotion. Można zadać sobie pytanie: "Jak to możliwe?". Oraz: "Czy to w ogóle działa?". A poza tym: "Czy protezy będą wystarczająco "mocne" w dłuższej perspektywie?".

Wraz z wprowadzeniem na rynek Ivotion, dysku do produkcji monolitycznych, kompletnych protez w jednym procesie frezowania, Ivoclar wykonał kolejny rewolucyjny krok naprzód w cyfrowej produkcji protez ruchomych. Ivotion to inteligentne połączenie wysokiej jakości sprawdzonych materiałów na zęby i materiałów  na płytę protezy w jednym dysku w dwóch kolorach, zapewniające laboratoriom korzystającym z cyfrowego przepływu pracy wydajne i przewidywalne rozwiązanie monolityczne. Specjalna geometria wewnątrz dysku, w połączeniu z jednorodnym wiązaniem między jego wysokiej jakości materiałami PMMA, zapewnia niezawodne rezultaty, które są proste w produkcji i oferują długoterminową stabilność.
.

Protezy z jednego dysku wykonane z dwóch materiałów. Jak niezawodne są te protezy?

Liczne badania i wieloletnie doświadczenie wykazały, że materiał na płytę protezy i wiązanie między nią a zębami (utrata zębów) stanowią dwie największe "słabości" protez ruchomych. Przykładowo, badanie przeprowadzone w 2010 roku wykazało, że protezy ruchome generalnie oferują bardzo długą żywotność (średnio 15,8 lat dla żuchwy i 19,4 lat dla szczęki). Jednak w okresie monitorowania od 1984 do 2009 r. złamania płyty protezy wystąpiły u 5,8% pacjentów, podczas gdy kolejne 5,8% pacjentów (dwa zestawy protez) i 10,9% pacjentów (jeden zestaw protez) zgłosiło nawet utratę "zębów" (Dorner, S., Zeman, F., Koller, M., Lang, R., Handel, G. i Behr, M. (2010) Clinical performance of complete dentures: a retrospective study, Int J Prosthodont 23, 410-417).

Wysokiej jakości materiał na płytę protezy i silne połączenie z materiałem na zęby mają zatem kluczowe znaczenie. Ivotion stanowi doskonałe rozwiązanie obu problemów, łącząc dwa różne materiały w jednym dysku i wymagając tylko jednego procesu frezowania.

Materiały na zęby i na płytę protezy opracowane dla Ivotion są wynikiem intensywnych prac badawczych. Opierają się one na kombinacjach uznanych i sprawdzonych klinicznie produktów. Oznacza to, że są one odpowiednie do stosowania w stałych uzupełnieniach protetycznych w protezach całkowitych.

W rezultacie materiały na zęby i na płytę protezy nie tylko spełniają wewnętrzne kryteria jakości Ivoclar Vivadent AG, które są już bardzo rygorystyczne, ale są również zgodne ze standardami mającymi zastosowanie do podobnych produktów.

Testy materiałowe przeprowadzono w oparciu o^[1] EN ISO 10477:2018 (materiał na zęby) i EN ISO 20795-1:2013 (materiał na płytę protezy).

Tabela: Tabela: Ilustracja wartości zmierzonych na podstawie odpowiednich norm ISO 10477:2018 (materiał na zęby) i ISO 20795-1:2013 (materiał na płytę protezy). Wyniki wykazują zgodność z wymaganiami dotyczącymi protez stałych. Na szczególną uwagę zasługuje zoptymalizowana odporność na pękanie żywicy. Oznacza to zwiększoną stabilność w odniesieniu do inicjacji pęknięć (Kmax ) i większą odporność (Wf) w przypadku wystąpienia defektów. W rezultacie zmniejsza się ryzyko pęknięć i związanych z nimi napraw.

Wykres 1 i 2: Właściwości odporności na kruche pękanie K_max i FW na podstawie ISO 20795-1:2013, test wewnętrzny. Pokazano przykładowe wartości. Zielona linia wskazuje minimalne wymagania (K_max ≥1,9 MPa*m1/2 , Wf ≥900 J/m2 ) dla wysokowytrzymałych materiałów protetycznych zgodnie z normą. Wykresy porównują wartości odporności na pękanie Ivotion z wartościami konwencjonalnych i cyfrowych produktów firmy Ivoclar do produkcji płyt protez.

To sprawia, że Ivotion jest tak wyjątkowy: Wiązanie między materiałem na zęby i na płytę protezy jest ustanawiane bez użycia dodatkowego składnika adhezyjnego. Oba materiały są polimeryzowane razem w jednym etapie procesu, porównywalnym z produkcją wielowarstwowych zębów sztucznych. Innymi słowy, jest to bezpośrednie wiązanie chemiczne. W rezultacie dysk Ivotion można nazwać materiałem monolitycznym. Przejście materiału przebiega dokładnie przez całą Shell Geometry, specyficzną dla danego obszaru protezy. Ta cecha ma kluczowe znaczenie dla estetyki wykonanych protez.

Siła wiązania ścinającego (lub test siły wiązania ścinającego) jest powszechnie uznaną metodą, która jest stosowana w szczególności do wykazania wiązania w przypadku materiałów na korony i mosty, a także żywic do zębów i protez z materiałami do charakteryzacji. W związku z tym odegrała ona również kluczową rolę w rozwoju całego systemu Ivotion Denture.

Norma jest spełniona, jeśli osiągnięta zostanie co najmniej wartość wytrzymałości na ścinanie wynosząca 5 MPa. Dodatkowym wymogiem wewnętrznym jest spójny wzór pękania. Oznacza to, że pęknięcie występuje w materiale, a nie w obszarze wiązania. Wysokie zmierzone wartości i w pełni kohezyjne pęknięcia są dowodem silnego wiązania materiału.

W tym teście materiał w postaci cylindra (∅ 5 × 6 mm) jest mocowany do płyty bazowej o wymiarach 5 × 10 × 15 mm i polimeryzowany zgodnie z normą. Obciążenie jest następnie przykładane do spolimeryzowanego cylindra w znormalizowanym urządzeniu, aż do jego pęknięcia. Obciążenie do pęknięcia i przekrój poprzeczny cylindra są następnie wykorzystywane do obliczenia wytrzymałości wiązania (wytrzymałość wiązania na ścinanie w MPa). Ponadto wzór pęknięcia jest oceniany i klasyfikowany jako pęknięcia kohezyjne i adhezyjne. W przypadku Ivotion test można przeprowadzić tylko w odniesieniu do normy ISO, ponieważ próbki testowe pochodzą bezpośrednio z półfabrykatu do frezowania (patrz rysunek 4).

Średnio próbki Ivotion osiągnęły wartości ponad 30 MPa, wykazując jedynie spójne wzorce pęknięć. Wymagania dotyczące wiązania materiału zostały zatem wyraźnie spełnione.

Ivotion firmy Ivoclar to inteligentne połączenie wysokiej jakości sprawdzonych materiałów na zęby i na płytę protezy. Monolityczny dysk zawiera unikalną Shell Geometry, trójwymiarową geometrię zęba i łuku zębowego opartą na rzeczywistych danych protezy, która definiuje przejście między zębem a materiałami bazowymi protezy. Dzięki modułowi pełnej protezy w systemie stomatologicznym 3Shape, protezy można dostosować do potrzeb indywidualnego pacjenta. W przypadku zastosowania materiału Ivotion nie ma już potrzeby łączenia zębów protezy z płytą protezy, co ogranicza potencjalne obszary problematyczne. Materiał PMMA imponuje również zoptymalizowaną odpornością na złamania.

Zgodnie z mottem: " Design. Mill. Finish.", protezy całkowite są wytwarzane w ramach szybkiego, nieprzerwanego procesu frezowania we frezarce PrograMill. Po procesie frezowania wymagane jest jedynie polerowanie w celu ich wykończenia. Ivotion jest kluczem do imponującej wydajności: pozwala na produkcję specyficznych dla pacjenta, monolitycznych protez całkowitych w płynnym procesie z zaledwie kilkoma manualnymi krokami.

Roger Frei jest pracownikiem naukowym w zespole badawczo-rozwojowym Ivoclar Vivadent AG. Dzięki 17-letniemu doświadczeniu w opracowywaniu innowacyjnych materiałów i systemów do protez ruchomych, w szczególności żywic protetycznych, jest on doświadczonym źródłem wiedzy specjalistycznej. Oprócz optymalizacji konwencjonalnej gamy produktów protetycznych, jego praca w ciągu ostatnich kilku lat koncentrowała się na ulepszaniu produktów i materiałów do cyfrowej produkcji protez ruchomych.

^[1] Obowiązujące wersje norm EN ISO (od 2020 r.) nie przewidują bezpośredniej klasyfikacji/kategoryzacji prefabrykowanych półfabrykatów do frezowania. W związku z tym testy mogą być przeprowadzane wyłącznie w odniesieniu do normy. Określone wymagania materiałowe pozostają jednak niezmienione.